Sobre as doenças gastrointestinais funcionais, leia as afirmações abaixo e marque V para VERDADEIRA e F para FALSA: Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:
( ) A fisiopatologia das doenças gastrointestinais funcionais continua não completamente compreendida e é caracterizada por sintomas crônicos e recorrentes que, apesar de benignos, afetam a qualidade de vida.
( ) A Síndrome do Intestino Irritável é uma doença incomum, ocorre mais em homens, apresenta-se geralmente entre 30 e 50 anos de idade e é definida por dor abdominal crônica e recorrente, associada à evacuação ou com alteração de hábito intestinal.
( ) Os critérios diagnósticos de Roma IV para Dispepsia Funcional devem incluir um ou mais dos seguintes: plenitude pós-prandial, saciedade precoce, dor ou queimação epigástrica e ausência de doença orgânica que explique os sintomas. Esses critérios devem ser preenchidos no último mês, com início dos sintomas, no mínimo, 3 meses antes do diagnóstico.
A pegadinha central é o tempo dos critérios. Roma IV: sintomas nos últimos 3 meses, com início há pelo menos 6 meses.
SII é comum e costuma ser mais prevalente em mulheres.
Dispepsia funcional é diagnóstico positivo por critérios clínicos após excluir doença estrutural quando houver indicação.
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Contexto
Os distúrbios da interação intestino-cérebro, anteriormente chamados doenças gastrointestinais funcionais, produzem sintomas crônicos ou recorrentes sem lesão estrutural capaz de explicar integralmente o quadro. A fisiopatologia envolve motilidade, hipersensibilidade visceral, microbiota, imunidade mucosa e processamento central dos estímulos, e o impacto na qualidade de vida pode ser importante apesar da ausência de doença orgânica grave.
Na síndrome do intestino irritável, os critérios de Roma IV exigem dor abdominal recorrente, em média pelo menos 1 dia por semana nos últimos 3 meses, associada a pelo menos dois entre relação com a defecação, mudança na frequência das evacuações e mudança na forma das fezes, com início dos sintomas pelo menos 6 meses antes do diagnóstico. A SII é comum e, em estudos populacionais, costuma ser mais prevalente em mulheres.
Para dispepsia funcional, Roma IV exige um ou mais entre plenitude pós-prandial incômoda, saciedade precoce, dor epigástrica ou queimação epigástrica, sem doença estrutural explicativa. Os critérios devem estar preenchidos nos últimos 3 meses, com início há pelo menos 6 meses, e não apenas no último mês.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). A sequência é V, F, F. A primeira assertiva descreve corretamente a natureza crônica, multifatorial e não completamente esclarecida desses transtornos; a segunda erra ao classificar SII como incomum e predominantemente masculina; a terceira erra o intervalo temporal de Roma IV.
B) Incorreta. A primeira assertiva é verdadeira, portanto não é possível classificar as três como falsas.
C) Incorreta. A terceira assertiva é falsa porque Roma IV exige sintomas nos últimos 3 meses e início pelo menos 6 meses antes.
D) Incorreta. A segunda e a terceira assertivas são falsas.