A pegadinha é inverter série e paralelo. Série sobe especificidade; paralelo sobe sensibilidade.
Paralelo é útil quando não se quer perder doença importante.
Série é útil quando se deseja confirmar melhor e reduzir falsos positivos.
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Contexto
Quando dois ou mais testes são combinados, a regra usada para definir positividade altera sensibilidade e especificidade. Em paralelo, basta um teste positivo para considerar o conjunto positivo. Isso reduz falsos negativos e aumenta sensibilidade, mas aumenta falsos positivos e reduz especificidade.
Em série, o paciente só é considerado positivo quando os testes sucessivos também são positivos. Isso reduz falsos positivos e aumenta especificidade, mas pode perder casos e reduzir sensibilidade. Como a estratégia seriada depende de uma sequência de exames, ela é especialmente compatível com situações em que existe tempo para confirmação progressiva e não é necessária resposta imediata.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). Testes em série podem ser usados quando há tempo para avaliação sequencial, pois um resultado inicial direciona a realização e interpretação dos exames seguintes.
B) Incorreta. Testes em paralelo são úteis quando se deseja rapidez e elevada sensibilidade, como em situações em que perder um diagnóstico seria perigoso. Estabilidade ambulatorial, isoladamente, não é a razão para escolhê-los.
C) Incorreta. Paralelo aumenta sensibilidade e tende a reduzir especificidade porque qualquer resultado positivo torna o conjunto positivo.
D) Incorreta. Série aumenta especificidade e tende a reduzir sensibilidade, pois exige confirmação sucessiva para considerar o diagnóstico positivo.