Os contraceptivos orais (COs) contêm esteroides sintéticos similares aos hormônios sexuais femininos, que podem ser usados em combinação de estrogênio (E) e progestogênio (P) ou isoladamente (progestogênio exclusivo).
Analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) Os COs combinados diminuem a secreção de gonadotrofinas, impedindo o pico do LH e, portanto, inibindo a ovulação.
( ) O P espessa o muco cervical e prolifera o endométrio.
( ) O P aumenta a motilidade tubária, interferindo no transporte e na fixação do óvulo.
( ) Os COs combinados podem ser monofásicos (mesma concentração de hormônios em todos os comprimidos), bifásicos ou trifásicos.
( ) Os COs são considerados de baixa dose quando contêm menos de 35 μg de EE em sua formulação e classificados como COs de segunda geração.
A pegadinha central é separar duas classificações. Dose de etinilestradiol não define geração do anticoncepcional.
Progestagênio: bloqueia pico de LH, engrossa muco cervical, reduz motilidade tubária e torna o endométrio desfavorável.
A sequência correta é V, F, F, V, F; como ela não aparece, a anulação é coerente.
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Contexto
A questão foi anulada porque a sequência fisiologicamente correta é V, F, F, V, F, combinação ausente nas alternativas.
Nos contraceptivos combinados, estrogênio e progestagênio suprimem gonadotrofinas; o progestagênio impede o pico de LH e é o principal componente responsável pela inibição da ovulação. Ele também espessa o muco cervical, reduz a motilidade tubária e torna o endométrio menos receptivo. Portanto, dizer que o progestagênio prolifera o endométrio ou aumenta a motilidade tubária inverte seus efeitos.
Contraceptivos combinados podem ser monofásicos, bifásicos ou trifásicos conforme a variação das doses durante a cartela. A classificação por “geração” depende principalmente do tipo de progestagênio e não da dose de etinilestradiol. Formulações com levonorgestrel, por exemplo, são classicamente de segunda geração. Assim, o último item mistura duas classificações diferentes e é falso como conjunto.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Considera verdadeiro o segundo item e falso o quarto. O progestagênio não prolifera o endométrio e a existência de formulações mono, bi e trifásicas é correta.
B) Incorreta. Erra o primeiro item, que é verdadeiro, e classifica como verdadeiros os efeitos incorretos sobre endométrio e motilidade tubária.
C) Incorreta. Acerta os quatro primeiros itens, mas considera verdadeiro o quinto, que mistura dose estrogênica com classificação por geração.
D) Incorreta. O primeiro item é verdadeiro e o terceiro é falso, portanto essa sequência também não corresponde à fisiologia.