Uma criança de um ano de idade vem com sua mãe à consulta. A mãe está preocupada com o seu desenvolvimento. A criança nasceu a termo por parto normal, sem intercorrências e com pré-natal adequado. Segundo dados de anamnese, o menor caminha sem apoio, somente emite sons consonantais (“ah-goo”) e utiliza um pente para brincar de pentear o cabelo. Com base nos dados obtidos nessa anamnese, considerando-se os domínios do desenvolvimento infantil,
A pegadinha central é confundir andar cedo com desenvolvimento global normal: cada domínio deve ser analisado separadamente.
Aos 12 meses, procure comunicação intencional, como mama ou dada específico, compreensão de ordens simples e gestos sociais.
Atraso de linguagem exige sempre lembrar de avaliação auditiva e de comunicação social.
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Contexto
Desenvolvimento infantil deve ser analisado por domínios: motor grosso, motor fino, linguagem e comunicação, cognição e interação social. Um atraso isolado não significa atraso global. Aos 12 meses, o CDC 2026 considera entre os marcos esperados chamar um cuidador de mama, dada ou outro nome específico, compreender o não e usar gestos comunicativos, como dar tchau.
A criança da questão caminha sem apoio. Isso não indica atraso motor; ao contrário, andar independentemente aos 12 meses é uma aquisição adiantada em relação ao marco mínimo de locomover-se apoiada em móveis. O uso de um pente para simular pentear o cabelo demonstra imitação funcional e início de uso representacional do objeto, sem evidência de comprometimento cognitivo ou social no caso descrito.
O dado discriminador é a linguagem: aos 12 meses a criança ainda produz apenas vocalizações consonantais inespecíficas, como 'ah-goo', sem palavra ou nome com função comunicativa. O Ministério da Saúde também descreve que entre 9 meses e 1 ano a criança pode falar palavras simples como 'mamã', 'papá' e 'dá'. Assim, o conjunto sugere atraso predominante no domínio de linguagem.
Marcos são instrumentos de vigilância, não testes diagnósticos isolados. Diante de atraso de linguagem, a avaliação deve incluir audição, compreensão da linguagem, comunicação não verbal, interação social e progressão dos marcos, além de rastreamento padronizado quando indicado.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. O desenvolvimento não é normal em todos os domínios porque falta uma aquisição comunicativa esperada para a idade: a criança ainda não utiliza palavra ou nome com significado.
B) Incorreta. Caminhar sem apoio aos 12 meses demonstra desenvolvimento motor grosso adequado e até avançado para o limite etário; não há dado de atraso motor.
C) Correta (gabarito). O elemento alterado é a linguagem expressiva. Vocalizações consonantais sem palavra significativa aos 12 meses, diante de motricidade e comportamento funcional preservados, apontam para atraso isolado de linguagem.
D) Incorreta. Não há sinais de comprometimento em todos os domínios. Motor grosso e uso funcional do objeto estão preservados.