Sobre o exame físico neurológico, avalie se as afirmativas são verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a sequência correspondente.
( ) O reflexo cutâneo plantar normal consiste em flexão plantar dos dedos dos pés.
( ) O acometimento do lobo frontal em algumas doenças pode provocar a manifestação de vários reflexos primitivos que normalmente não estão presentes no adulto.
( ) Uma das formas de examinar a integridade do VII nervo craniano (nervo facial) consiste na avaliação da sensibilidade da face.
Pegadinha central: sensibilidade da face é trigêmeo; mímica facial é facial.
Babinski no adulto significa extensão do hálux e sugere lesão piramidal.
Preensão, focinho e sucção são reflexos de liberação frontal.
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Contexto
O reflexo cutâneo plantar é pesquisado estimulando a borda lateral da planta do pé. Em adultos neurologicamente normais, a resposta é flexão plantar dos dedos. Extensão do hálux com abertura em leque dos demais dedos caracteriza resposta de Babinski e sugere disfunção da via corticoespinal em adultos.
O córtex frontal exerce inibição sobre reflexos primitivos presentes na infância. Lesões ou disfunções frontais podem liberar respostas como reflexo de preensão, palmomentoniano, focinho e sucção. Esses sinais são chamados reflexos de liberação frontal, embora alguns possam aparecer isoladamente em idosos sem doença neurológica estrutural importante.
A terceira afirmativa testa a divisão funcional dos nervos cranianos. A sensibilidade somática da face é conduzida principalmente pelo nervo trigêmeo, V par. O nervo facial, VII par, é avaliado sobretudo pela motricidade da mímica facial, além de participar do paladar dos dois terços anteriores da língua, lacrimejamento e salivação.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. A primeira afirmativa é verdadeira, porém a segunda também é verdadeira e a terceira é falsa.
B) Incorreta. As duas primeiras afirmativas foram classificadas como falsas nessa sequência, mas ambas são verdadeiras.
C) Correta (gabarito). A sequência correta é V, V, F: resposta plantar flexora é normal, lesão frontal pode liberar reflexos primitivos e sensibilidade facial testa predominantemente o V par, não o VII.
D) Incorreta. A segunda e a terceira posições estão adequadas, mas a primeira afirmativa é verdadeira, não falsa.