Para fins de planejamento em saúde, as intervenções preventivas são classificadas em níveis.
Pegadinha central: terciária começa quando já existe doença ou sequela e o objetivo passa a ser reduzir dano.
Vacina é primária; rastreamento é secundária; reabilitação e manejo de sequelas são terciárias.
Prevenção quaternária combate excesso diagnóstico, excesso terapêutico e iatrogenia evitável.
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Contexto
Os níveis clássicos de prevenção se organizam conforme o ponto da história natural em que a intervenção ocorre. Prevenção primária atua antes da doença, prevenção secundária procura detectar doença precocemente e prevenção terciária busca reduzir complicações, incapacidade e prejuízo funcional depois que a doença já existe.
Linfedema relacionado ao tratamento do câncer de mama é uma complicação já instalada após uma doença e seu tratamento. Diagnosticar e tratar precocemente essa consequência busca limitar progressão, dor, infecção, perda funcional e impacto na qualidade de vida, portanto corresponde à prevenção terciária.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Evitar dano produzido por intervenções médicas desnecessárias ou excessivas caracteriza prevenção quaternária.
B) Incorreta. Rastreamento em pessoa assintomática procura identificar doença em fase inicial e pertence à prevenção secundária.
C) Incorreta. Vacinação contra hepatite B evita o surgimento da infecção e é exemplo clássico de prevenção primária por proteção específica.
D) Correta (gabarito). Linfedema após tratamento do câncer é uma complicação já existente. Diagnosticar e tratar precocemente busca reduzir progressão, incapacidade e sequelas, objetivo da prevenção terciária.