Sobre o jejum para procedimento cirúrgico, analise as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA.
I. Uma refeição sólida leve pode ser consumida em até 6 horas antes da cirurgia.
II. Alimentos fritos ou gordurosos ou uma refeição pesada podem ser consumidos em até 8 horas antes da cirurgia.
III. Líquidos claros, incluindo aqueles prescritos como parte de um protocolo Enhanced Recovery After Surgery (ERAS), são permitidos até 1 hora antes da cirurgia.
IV. Leite de vaca é permitido até 4h antes da cirurgia.
Pegadinha central: memorize 2 - 4 - 6 - 8: líquidos claros 2 h, leite materno 4 h, leite de vaca/refeição leve 6 h, refeição gordurosa 8 h.
ERAS não aboliu o jejum; ele evita jejum excessivo e costuma permitir bebida clara com carboidrato até 2 horas antes em adultos elegíveis.
Leite de vaca não é líquido claro.
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Contexto
O jejum pré-operatório busca reduzir conteúdo gástrico e risco de aspiração sem prolongar desnecessariamente a privação alimentar. As recomendações da American Society of Anesthesiologists, com atualização de 2023, mantêm o esquema clássico para adultos saudáveis submetidos a procedimentos eletivos: líquidos claros até 2 horas, refeição leve ou leite não humano até 6 horas e refeições com frituras, gordura ou carne exigindo cerca de 8 horas ou mais.
Líquido claro é aquele que pode ser visto através do recipiente e não contém partículas relevantes, como água, chá sem leite, café preto e algumas bebidas com carboidrato. Protocolos ERAS utilizam bebidas claras contendo carboidratos no pré-operatório, mas para adultos o limite habitual permanece 2 horas antes da anestesia, não 1 hora.
Leite de vaca não é líquido claro. Como contém gordura e proteína, seu esvaziamento gástrico é mais lento e a ASA o trata como leite não humano, com jejum de pelo menos 6 horas. O intervalo de 4 horas é clássico para leite materno.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. I está correta, mas III está errada. Uma refeição leve pode ser consumida até 6 horas antes, porém líquidos claros em adultos são usualmente permitidos até 2 horas antes, não 1 hora.
B) Incorreta. II está correta, mas IV é falsa. Refeição gordurosa ou pesada requer cerca de 8 horas; leite de vaca requer aproximadamente 6 horas, não 4.
C) Correta (gabarito). I e II reproduzem os intervalos recomendados: 6 horas para refeição leve e 8 horas ou mais para refeições gordurosas, frituras ou carne.
D) Incorreta. III e IV estão incorretas. O erro comum é confundir 1 hora com o limite de líquidos claros de alguns protocolos pediátricos e 4 horas do leite materno com o leite de vaca.