As anomalias vasculares são divididas em dois grandes grupos: tumores e malformações. Os tumores vasculares são caracterizados por aumento da proliferação anormal do endotélio.
Pegadinha: tumor vascular e malformação vascular não são sinônimos; tumor implica proliferação celular endotelial.
Hemangioma infantil é o tumor vascular benigno mais frequente e apresenta fase de proliferação seguida de involução.
Angiossarcoma é o representante maligno clássico entre as opções, mas é raro.
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Contexto
As anomalias vasculares são organizadas pela ISSVA em dois grandes grupos: tumores vasculares, nos quais há proliferação endotelial verdadeira, e malformações vasculares, que correspondem a alterações estruturais dos vasos. A Classificação ISSVA 2025 mantém essa distinção e identifica o hemangioma infantil como o tumor vascular benigno mais frequente.
O hemangioma infantil costuma não estar plenamente desenvolvido ao nascimento, apresenta fase proliferativa nos primeiros meses de vida e depois evolui para involução espontânea ao longo dos anos. Histologicamente, há proliferação de células endoteliais, e a imunorreatividade para GLUT-1 é característica do hemangioma infantil. Isso o diferencia de malformações capilares, venosas, linfáticas e arteriovenosas, que não seguem essa história natural proliferativa e involutiva.
Os demais tumores listados na questão são muito mais raros e têm comportamento biológico distinto. Angiossarcoma é maligno; hemangioendoteliomas constituem grupo heterogêneo de tumores raros; e o antigo termo hemangiopericitoma foi amplamente substituído em classificações modernas por entidades de linhagem fibroblástica, especialmente tumor fibroso solitário em muitos contextos anatomopatológicos.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). O hemangioma, em especial o hemangioma infantil, é o tumor vascular benigno mais comum e o protótipo de lesão com proliferação endotelial.
B) Incorreta. Angiossarcoma é uma neoplasia vascular maligna rara, agressiva e muito menos prevalente do que o hemangioma.
C) Incorreta. Hemangioendotelioma designa tumores vasculares raros com comportamento variável conforme o subtipo. Não corresponde ao tumor vascular mais frequente.
D) Incorreta. Hemangiopericitoma é uma denominação histórica de tumor raro e não representa a principal neoplasia vascular da prática clínica. A classificação anatomopatológica moderna também restringiu muito o uso desse termo.