Considerando um estudo de coorte, analise as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA.
I. Pode ser prospectivo ou retrospectivo.
II. Pode calcular diretamente o risco relativo.
III. É útil para estudar doenças raras.
Pegadinha: coorte é boa para exposição rara; caso-controle é mais eficiente para doença rara.
Coorte mede incidência e permite calcular risco relativo.
“Retrospectiva” não transforma a coorte em caso-controle: a seleção continua baseada na exposição, não no desfecho.
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Contexto
Em uma coorte, os participantes são classificados segundo uma exposição e acompanhados, de forma prospectiva ou reconstruída retrospectivamente, para verificar a ocorrência do desfecho. Como o denominador de pessoas em risco é conhecido e há dimensão temporal, o delineamento permite calcular incidência e comparar riscos entre expostos e não expostos.
O risco relativo é calculado como incidência nos expostos dividida pela incidência nos não expostos. Coortes também podem estimar taxas de incidência e, em análises de tempo até evento, hazard ratios. A coorte retrospectiva mantém essa lógica, mas usa registros já existentes para reconstruir exposição e seguimento.
Coortes são eficientes para exposições raras, porque o pesquisador pode selecionar indivíduos expostos, mas geralmente são pouco eficientes para doenças raras. Quando o desfecho é muito infrequente, seria necessário acompanhar grande número de pessoas para acumular casos suficientes. Para doenças raras, o estudo caso-controle costuma ser mais eficiente.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). As afirmativas I e II estão corretas. Coortes podem ser prospectivas ou retrospectivas e permitem estimar diretamente incidência e risco relativo quando os dados necessários estão disponíveis.
B) Incorreta. A afirmativa I é verdadeira, mas a III é falsa. Doença rara torna a coorte ineficiente porque poucos eventos surgem durante o seguimento.
C) Incorreta. A afirmativa II é verdadeira, porém a III é falsa e a I também é verdadeira.
D) Incorreta. A afirmativa III impede que todas sejam corretas. O delineamento mais lembrado para doença rara é o caso-controle.