O uso e o abuso de substâncias entre jovens é um problema de saúde pública. De forma crescente, adolescentes vêm utilizando uma ampla variedade de substâncias com efeitos nocivos sobre o seu desenvolvimento.
Pegadinha central: adolescente pode ter intoxicação e dependência graves, mas não costuma apresentar o pacote clássico de complicações de décadas de alcoolismo.
A complicação por deficiência de tiamina é encefalopatia de Wernicke, podendo evoluir para síndrome de Korsakoff.
THC prejudica memória, atenção e aprendizagem; MDMA pode causar hipertermia e toxicidade serotoninérgica.
Prevenção exige abordar família, saúde mental, pares, ambiente e acesso às substâncias.
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Contexto
Uso de substâncias na adolescência deve ser entendido dentro de fatores individuais, familiares, sociais e ambientais. O Handbook of Pediatric Addiction Medicine da American Academy of Pediatrics de 2026 reforça que exposição familiar a substâncias, baixa supervisão, conflitos, transtornos psiquiátricos, pares usuários, eventos adversos e fácil disponibilidade aumentam risco de iniciação e progressão para transtorno por uso de substâncias.
O cérebro adolescente ainda está em maturação, portanto álcool e outras drogas podem prejudicar julgamento, controle inibitório, aprendizagem e tomada de decisão mesmo antes de aparecerem complicações de exposição crônica. Intoxicação alcoólica aguda aumenta risco de trauma, violência, acidentes, sexo desprotegido, coma e morte.
A alternativa B é incorreta porque transfere para adolescentes complicações tipicamente associadas a anos ou décadas de uso pesado crônico. Cirrose avançada, síndrome de Korsakoff e encefalopatia de Wernicke são possíveis em pessoas jovens em situações excepcionais, mas não representam as sequelas geralmente observadas em adolescentes. A expressão afasia de Wernicke também está conceitualmente inadequada nesse contexto: a complicação carencial do alcoolismo é encefalopatia de Wernicke, não afasia de Wernicke.
THC pode prejudicar memória, atenção, aprendizagem, coordenação e percepção e provocar taquicardia, ansiedade ou pânico. MDMA é uma substância sintética com propriedades estimulantes e entactógenas, podendo causar taquicardia, hipertermia, bruxismo, alterações musculares, hiponatremia e síndrome serotoninérgica, especialmente em ambientes quentes e com esforço prolongado.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Como resposta à questão, a afirmação é verdadeira. Modelagem parental, conflito familiar, baixa supervisão e eventos estressantes são fatores psicossociais reconhecidos para uso problemático de substâncias.
B) Correta (gabarito). Esta é a alternativa incorreta solicitada. Adolescentes sofrem graves consequências agudas e do neurodesenvolvimento, mas não apresentam em geral o mesmo conjunto de complicações tardias de décadas de alcoolismo descrito em adultos. Além disso, o termo adequado é encefalopatia de Wernicke, não afasia de Wernicke.
C) Incorreta. Como resposta à questão, está correta: THC pode comprometer memória, aprendizagem, percepção e resolução de problemas e causar taquicardia, ansiedade e ataques de pânico.
D) Incorreta. Como resposta à questão, descreve adequadamente efeitos relevantes do MDMA. O uso pode causar hipertermia, taquicardia, alterações neuromusculares e outras toxicidades potencialmente graves.