A profundidade da queimadura é importante para avaliar a sua gravidade, assim como para planejar o tratamento da ferida e prever resultados funcionais e estéticos. Sobre a profundidade das queimaduras, avalie se as afirmativas são verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a sequência correspondente.
( ) Queimaduras superficiais (de primeiro grau), como queimaduras solares, são caracterizadas por eritema e dor, podendo formar flictenas.
( ) As queimaduras superficiais de espessura parcial são úmidas e muito dolorosas.
( ) As queimaduras de espessura total geralmente parecem coriáceas. A pele pode parecer translúcida ou branca cerosa. A superfície é dolorida ao toque leve ou picada e geralmente seca.
Pegadinha central: bolha significa lesão de espessura parcial; primeiro grau não faz flictena.
Quanto mais superficial a lesão parcial, mais úmida e dolorosa ela tende a ser.
Terceiro grau pode parecer dramaticamente grave e, ainda assim, não doer no centro porque terminações nervosas foram destruídas.
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Contexto
A profundidade da queimadura é definida pelas camadas cutâneas destruídas e determina aparência, sensibilidade, capacidade de cicatrização espontânea e necessidade de enxertia. A American Burn Association utiliza atualmente a nomenclatura superficial, espessura parcial superficial, espessura parcial profunda e espessura total.
Na queimadura superficial, apenas a epiderme é atingida, como no eritema solar. Como a junção dermoepidérmica permanece íntegra, não se formam flictenas. Já na queimadura de espessura total, terminações nervosas dérmicas são destruídas, portanto o centro da lesão tende a ser indolor apesar da aparência grave.
Aplicando esses critérios: a primeira afirmativa é falsa porque acrescenta flictenas ao primeiro grau; a segunda é verdadeira porque a queimadura parcial superficial é úmida e intensamente dolorosa; a terceira é falsa porque descreve corretamente o aspecto seco e coriáceo, mas erra ao afirmar dor à picada. Sequência F - V - F.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. A primeira afirmativa é falsa. Queimadura superficial pode causar eritema e dor, mas não forma bolha porque não há separação dermoepidérmica.
B) Incorreta. A segunda afirmativa é verdadeira, não falsa. Além disso, a terceira é falsa pela perda de sensibilidade característica das lesões de espessura total.
C) Incorreta. A primeira e a terceira afirmativas são falsas. A alternativa inverte justamente os dois pontos de maior rendimento.
D) Correta (gabarito). A sequência correta é F - V - F: primeiro grau não forma flictenas, espessura parcial superficial é úmida e muito dolorosa, e espessura total é seca e coriácea, porém geralmente insensível no centro.