Em relação aos efeitos das mudanças climáticas na saúde, avalie se as afirmativas são verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a sequência correspondente.
( ) Mulheres expostas a altas temperaturas e poluição do ar têm maior chance de sofrer consequências adversas na gravidez, como parto prematuro e baixo peso ao nascer a termo. Contudo, não há aumento do risco de natimortalidade.
( ) Altas temperaturas estão associadas a aumento de mortes por afogamento, acidentes de trânsito e agressões.
( ) Altas temperaturas estão associadas a maiores taxas de suicídio e violência doméstica.
( ) Na prática clínica, muitos psicofármacos prescritos podem interferir na termorregulação do corpo. Por isso, o uso desses medicamentos confere risco adicional durante eventos de calor extremo.
A pegadinha central é a palavra natimortalidade: calor extremo também se associa a esse desfecho, portanto a primeira afirmativa é falsa.
Calor extremo repercute em obstetrícia, saúde mental, violência e causas externas de morte.
Psicofármacos podem prejudicar termorregulação; no lítio, desidratação ainda aumenta o risco de toxicidade.
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Contexto
Os efeitos do calor extremo não se restringem à insolação. A OMS tem destacado, em documentos sobre clima e saúde materno-infantil publicados desde 2023, associação entre altas temperaturas e desfechos gestacionais adversos, incluindo parto prematuro, baixo peso ao nascer e natimortalidade. Poluição do ar também se associa a baixo peso, prematuridade e outros desfechos materno-fetais.
Temperaturas elevadas também modificam padrões de exposição e comportamento. Estudos epidemiológicos mostram associação entre calor e aumento de determinadas lesões e mortes externas, incluindo afogamentos, acidentes de trânsito e agressões, além de aumento de violência interpessoal e risco de suicídio. São associações populacionais e não significam que o calor seja causa única de cada evento.
Na prática clínica, vários medicamentos podem reduzir a capacidade de adaptação ao calor. Psicofármacos com efeito anticolinérgico podem diminuir sudorese; antipsicóticos podem interferir em mecanismos centrais de termorregulação; sedativos podem reduzir percepção e resposta comportamental ao calor. Lítio merece atenção adicional porque desidratação e perda de sódio podem elevar sua concentração sérica e precipitar toxicidade.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). A sequência é F, V, V, V. A primeira afirmativa é falsa justamente porque o trecho final está errado: exposição a calor extremo está associada também a maior risco de natimortalidade.
B) Incorreta. A primeira afirmativa não é verdadeira, e as três seguintes não são falsas. O item erra a direção de todas as classificações.
C) Incorreta. Acerta as três primeiras posições, mas erra a quarta. Psicofármacos podem interferir na termorregulação e aumentar a vulnerabilidade durante ondas de calor.
D) Incorreta. A primeira afirmativa é falsa por negar o aumento de natimortalidade, enquanto a segunda e a terceira são verdadeiras quanto às associações entre altas temperaturas, lesões, suicídio e violência.