A pegadinha central: boa pega deixa mais aréola visível acima do que abaixo.
Quatro sinais: boca aberta, lábio inferior evertido, queixo na mama, mais aréola acima.
Boa pega é assimétrica; não use apenas a quantidade total de aréola visível para julgar a mamada.
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Contexto
A OMS e o UNICEF descrevem quatro sinais externos principais de pega adequada: boca bem aberta, lábio inferior virado para fora, queixo tocando a mama e maior quantidade de aréola visível acima da boca do que abaixo. Essa assimetria ocorre porque o lactente abocanha mais tecido mamário com a mandíbula inferior, permitindo posicionamento profundo do mamilo e da aréola na cavidade oral.
Para o posicionamento, cabeça e tronco devem permanecer alinhados, a criança deve ficar voltada para a mãe e de frente para a mama, com o nariz inicialmente em oposição ao mamilo. Pega profunda reduz trauma mamilar e melhora a transferência de leite. A quantidade absoluta de aréola visível varia com o tamanho da aréola; o que importa é a assimetria, com mais aréola visível acima do lábio superior.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Esta orientação está correta e, portanto, não é a exceção. Lábio inferior evertido é um dos quatro sinais clássicos de boa pega.
B) Correta (gabarito). Esta é a orientação inadequada. Na pega correta, normalmente há aréola visível acima da boca, e em maior quantidade do que abaixo. Dizer que ela não deve ser visível acima inverte o sinal clássico.
C) Incorreta. A orientação está correta. A criança deve ficar voltada para a mama, com cabeça e corpo alinhados, e o nariz pode ser posicionado diante do mamilo antes de a boca se abrir amplamente para a pega.
D) Incorreta. O queixo tocando a mama é sinal clássico de pega profunda e eficiente.