Considerando os testes em paralelo e os testes em série, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.
I. Múltiplos testes em paralelo geralmente aumentam a especificidade.
II. A solicitação de testes em paralelo tem maior probabilidade de diagnósticos falso-negativos.
III. Os testes em série maximizam a especificidade e o valor preditivo positivo.
A pegadinha central: paralelo caça doente; série confirma doença.
Paralelo = maior sensibilidade e menos falso-negativo.
Série = maior especificidade e menos falso-positivo.
VPP e VPN também dependem da prevalência, não apenas da combinação dos testes.
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Contexto
Combinar testes diagnósticos modifica sensibilidade e especificidade conforme a regra usada para definir o resultado final. Em testagem em paralelo, todos os testes são feitos e o conjunto é considerado positivo se qualquer um for positivo. Isso aumenta a chance de detectar doentes, portanto eleva a sensibilidade e reduz falsos-negativos, mas também aumenta falsos-positivos e reduz a especificidade.
Em testagem em série, o processo só é considerado positivo se os testes sucessivos forem positivos. Essa estratégia reduz falsos-positivos e aumenta a especificidade, porém pode perder doentes e reduzir a sensibilidade. Em condições usuais, a maior especificidade aumenta também o valor preditivo positivo do conjunto, embora valores preditivos continuem dependendo da prevalência da doença na população testada.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. A afirmativa I é falsa. Testes em paralelo aumentam principalmente a sensibilidade, não a especificidade.
B) Incorreta. A afirmativa II é falsa. O paralelo aumenta a chance de um doente ter pelo menos um teste positivo e, portanto, reduz falsos-negativos.
C) Correta (gabarito). Apenas III é verdadeira. Testes em série exigem confirmação sucessiva, reduzindo falsos-positivos, aumentando a especificidade e, em geral, elevando o valor preditivo positivo.
D) Incorreta. Tanto I quanto II estão invertidas. O paralelo aumenta sensibilidade e diminui falsos-negativos.