Em 2016 foi publicado o SEPSIS-3, com a proposta de novas definições para sepse. Um escore sugerido para a identificação de pacientes com sepse foi o quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA).
Pegadinha central: qSOFA não tem temperatura nem frequência cardíaca.
Decore 22, 100, mente: FR ≥ 22, PAS ≤ 100, alteração mental.
Atualização importante: qSOFA serve para estratificação de risco e não deve ser usado sozinho para rastrear ou diagnosticar sepse.
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Contexto
O qSOFA foi proposto no Sepsis-3 de 2016 como ferramenta simples de beira do leito para identificar, entre adultos com suspeita de infecção fora da UTI, pacientes com maior risco de desfechos desfavoráveis. Ele contém apenas três variáveis clínicas, cada uma valendo 1 ponto: frequência respiratória ≥ 22/min, pressão arterial sistólica ≤ 100 mmHg e alteração do estado mental.
Um ponto importante de atualização é que qSOFA não é critério diagnóstico de sepse. Sepse é disfunção orgânica potencialmente fatal causada por resposta desregulada à infecção, operacionalizada no Sepsis-3 por aumento de SOFA ≥ 2 pontos. A Surviving Sepsis Campaign 2021 recomenda não usar qSOFA isoladamente como única ferramenta de triagem, por sensibilidade insuficiente.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Taquicardia não faz parte do qSOFA. Ela integrava critérios de resposta inflamatória sistêmica, mas não os três componentes do qSOFA.
B) Incorreta. Taquipneia e alteração da consciência estão corretas, mas febre não compõe o escore; falta pressão sistólica ≤ 100 mmHg.
C) Incorreta. Taquipneia e hipotensão estão corretas, porém febre não pertence ao qSOFA; falta alteração do estado mental.
D) Incorreta. Hipotensão e alteração do estado mental são componentes verdadeiros, mas febre não é; falta a frequência respiratória.
E) Correta (gabarito). Taquipneia, hipotensão e alteração do nível de consciência correspondem exatamente aos três componentes do qSOFA.