Segundo as diretrizes brasileiras,
Pegadinha central: coitarca não dispara rastreamento imediatamente; no Brasil, o corte de início permanece aos 25 anos.
Questões antigas costumam cobrar citologia: 25 a 64 anos e, após dois exames anuais negativos, intervalo de 3 anos.
Questões atuais podem cobrar a mudança de 2025: DNA-HPV como teste primário, com intervalo maior quando negativo.
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Contexto
A questão foi construída sobre o modelo brasileiro tradicional de rastreamento citopatológico do câncer do colo do útero. Nesse modelo, o Papanicolau era ofertado a mulheres com colo uterino que já haviam iniciado atividade sexual, com início aos 25 anos. O motivo para não antecipar o rastreamento apenas porque houve início da vida sexual é que infecção por HPV e alterações citológicas transitórias são muito frequentes em jovens e grande parte regride espontaneamente, enquanto o rastreamento precoce aumenta colposcopias e tratamentos sem benefício proporcional.
A Diretriz Brasileira para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero de 2025 mudou o método preferencial no SUS: o teste molecular de DNA-HPV passou a ser o exame primário. A citologia continua útil como exame complementar e pode permanecer como estratégia onde o teste molecular ainda não estiver disponível. A idade de início aos 25 anos foi mantida.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. O início da vida sexual, isoladamente, não determina o começo do rastreamento populacional. Uma adolescente sexualmente ativa não passa a ter indicação automática de Papanicolau.
B) Incorreta. Não existe regra brasileira de iniciar dois anos após a primeira relação sexual. O marco é etário, associado a antecedente de atividade sexual.
C) Correta (gabarito). No rastreamento citológico tradicional brasileiro, a população-alvo começa aos 25 anos entre mulheres sexualmente ativas.
D) Incorreta. Também não se utiliza intervalo fixo de cinco anos contado a partir da primeira relação sexual.
E) Incorreta. O início aos 30 anos não era a recomendação brasileira cobrada e a diretriz nacional atual mantém o início aos 25 anos.