Um pesquisador está interessado em estudar a associação entre o hábito de fumar da mãe (sim/não) e o baixo peso ao nascer do bebê (sim/não). Ao revisar a literatura, encontrou quatro diferentes estudos com os seguintes intervalos de 95% de confiança para a medida de associação razão de chances (odds ratio):
(I) 0,8 a 0,9.
(II) 0,8 a 1,2.
(III) 1,2 a 4,1.
(IV) 0,5 a 20,5.
Pegadinha central: para OR e RR, procure primeiro o 1, não o zero.
IC inteiro abaixo de 1: associação inversa ou protetora; inteiro acima de 1: associação positiva ou de risco.
IC que cruza 1: não significativo a 5% em teste bicaudal; IC muito largo também sugere baixa precisão.
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Contexto
Odds ratio é uma medida de razão. Para OR, RR e outras razões, o valor de ausência de associação é 1. Em um teste bicaudal com nível de significância de 5%, um IC95% que exclui 1 corresponde, nas condições usuais, a resultado estatisticamente significativo; se o intervalo inclui 1, os dados são compatíveis com ausência de associação.
O sentido da associação depende de estar abaixo ou acima de 1. Portanto, associação estatística não significa obrigatoriamente fator de risco: o intervalo I mostra uma associação inversa, enquanto o III mostra associação positiva.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. O intervalo I exclui 1 e é significativo, mas não é o único: o intervalo III também exclui 1.
B) Correta (gabarito). I e III não contêm o valor nulo 1. Logo, ambos indicam associação estatisticamente significativa ao nível de 5%, embora em sentidos opostos.
C) Incorreta. O intervalo II cruza 1, portanto não permite rejeitar a hipótese de ausência de associação.
D) Incorreta. Tanto II quanto IV incluem 1. O IV ainda é extremamente amplo, indicando grande imprecisão.
E) Incorreta. I e III são significativos, mas IV inclui 1 e não demonstra associação estatisticamente significativa.