Para verificar se o fato de mulheres adultas terem sido amamentadas pelas mães está associado ao câncer de mama, foi realizado um estudo do tipo coorte retrospectiva. Ao final do estudo observou-se que o risco relativo (RR) de desenvolver câncer de mama entre mulheres amamentadas pela mãe com referência às não amamentadas foi de 0,69 (IC95%: 0,53; 0,90).
Pegadinha central: RR 0,69 = risco 31% menor, não 69% menor.
Para RR, o valor nulo é 1; IC95% que não cruza 1 indica significância estatística aproximada a 5%.
Associação significativa em coorte retrospectiva não elimina confusão nem prova causalidade.
A prova que você vai prestar tem cara própria. Tem tema que cai todo ano e tema que nunca apareceu, e decidir isso no improviso custa as semanas que você não tem.
O MedBoard começa pelo outro lado. Ele pesa cada tema pela banca que você vai prestar, monta o cronograma a partir disso e guarda o que você errou para devolver na hora certa.
Criar conta grátis
Contexto
O risco relativo compara a incidência do desfecho entre expostos e não expostos. RR = 1 indica ausência de associação; RR > 1 sugere risco maior no grupo exposto; RR < 1 sugere associação protetora. Aqui, RR = 0,69 significa que as mulheres amamentadas apresentaram 69% do risco observado nas não amamentadas.
A redução relativa correspondente é 1 − 0,69 = 0,31, ou 31%. O intervalo de confiança de 95% vai de 0,53 a 0,90 e não inclui o valor nulo 1,0, portanto a associação é estatisticamente significativa ao nível de 5%. Como se trata de coorte retrospectiva observacional, o resultado demonstra associação e não prova, isoladamente, efeito causal da amamentação.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. RR de 0,69 não significa redução de 69%. Significa que o risco no grupo exposto corresponde a 69% do risco do grupo de referência, portanto a redução relativa é 31%.
B) Incorreta. RR menor que 1 sugere associação inversa ou protetora, não ausência de associação. A significância é avaliada pelo intervalo de confiança, que aqui exclui 1.
C) Incorreta. A justificativa está invertida. Justamente porque 1,0 não está contido no IC95%, há evidência de associação estatisticamente significativa.
D) Correta (gabarito). O estudo encontrou associação estatisticamente significativa, com risco relativo 31% menor no grupo amamentado. Por ser estudo observacional, a formulação causal deve ser interpretada com cautela.