Pegadinha central: medida aplicada a todos = estratégia populacional; medida dirigida a selecionados = alto risco.
Rose: a estratégia populacional pode produzir pequeno benefício individual, mas grande efeito coletivo.
Em doenças transmissíveis, reduzir a taxa de contato da comunidade é um exemplo intuitivo de deslocamento do risco populacional.
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Contexto
A distinção clássica de Geoffrey Rose separa a estratégia de alto risco da estratégia populacional. A primeira identifica indivíduos com risco elevado e concentra neles a intervenção. A segunda atua sobre toda a população para deslocar a distribuição do risco, reduzindo a exposição média ao determinante.
O distanciamento social na pandemia de covid-19 foi uma medida aplicada amplamente à comunidade para reduzir a frequência de contatos capazes de transmitir o vírus. Portanto, é uma estratégia populacional. Na linguagem clássica da prevenção populacional, uma vantagem é buscar a raiz do problema ao modificar o determinante que distribui o risco no conjunto da população.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. A classificação como populacional está correta, mas “temporária e paliativa” não é uma vantagem conceitual da estratégia populacional. São características possíveis de uma medida concreta, não o benefício clássico da abordagem de Rose.
B) Incorreta. Distanciamento social não seleciona apenas pessoas de alto risco. Foi dirigido ao conjunto da população, e “motivacional para os profissionais” não define vantagem dessa estratégia.
C) Correta (gabarito). A intervenção é populacional e reduz um determinante coletivo da transmissão, a oportunidade de contato entre pessoas suscetíveis e infectadas, o que corresponde à ideia de atuar na raiz populacional do risco.
D) Incorreta. A medida não é de alto risco. A expressão “apropriada ao comportamento” tampouco corrige o erro de classificação.