Homem, 25 anos de idade, apresenta lesões lineares salientes e eritematosas no pé direito há 2 semanas.
Pegadinha central: linha serpiginosa que avança na pele = larva migrans cutânea.
Tungíase lembra pápula com ponto negro; miíase lembra nódulo com poro central.
Pés, nádegas e outras áreas em contato com areia ou solo contaminado são locais clássicos.
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Contexto
Lesões lineares ou serpiginosas, elevadas, eritematosas e muito pruriginosas nos pés após contato com solo ou areia contaminados são típicas de larva migrans cutânea, causada principalmente por larvas de Ancylostoma braziliense e Ancylostoma caninum. As larvas penetram a epiderme, mas não completam o ciclo no ser humano, migrando superficialmente e produzindo o trajeto característico.
A alternativa usa o termo ancilostomose, mas o fenômeno clínico cobrado é a forma cutânea por larvas de Ancylostoma, conhecida popularmente como bicho geográfico. O tratamento costuma ser feito com ivermectina ou albendazol, conforme avaliação clínica e contraindicações.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Tungíase é causada pela pulga Tunga penetrans e costuma formar pápula ou nódulo doloroso ou pruriginoso, frequentemente com ponto negro central, sobretudo em pés.
B) Incorreta. Cercariose produz dermatite pruriginosa após contato com água contendo cercárias, com pápulas disseminadas nas áreas expostas, e não um trajeto migratório serpiginoso persistente.
C) Correta (gabarito). O desenho clínico corresponde à larva migrans cutânea causada por Ancylostoma, com trajeto elevado, eritematoso e migratório no pé.
D) Incorreta. Miíase furunculoide costuma produzir lesão nodular com orifício central, enquanto a forma cavitária ocorre em feridas ou cavidades. Não é a apresentação linear migratória descrita.