O bairro do Jardim Peri na zona Norte de São Paulo foi fortemente acometido por enchentes em 19 de março de 2021. Uma comunidade que vive às margens de um córrego foi diretamente atingida por seu alagamento.
Pegadinha central: vigilância identifica e comunica risco; assistência diagnostica e trata o indivíduo.
Enchente + contato com água ou lama contaminada deve acender a lembrança de leptospirose.
A prova costuma separar investigação ambiental dirigida de coleta indiscriminada de amostras sem hipótese de exposição.
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Contexto
Enchentes modificam rapidamente o perfil de exposições ambientais e de agravos esperados. A Vigilância em Saúde Ambiental deve identificar e monitorar fatores ambientais de risco, produzir informação e comunicar o risco à rede de saúde para que os serviços se preparem para detectar e manejar agravos relacionados ao desastre. O Guia de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, 6ª edição revisada em 2026, reforça a necessidade de sensibilização dos profissionais para suspeição e tratamento oportunos após eventos de inundação.
A leptospirose é um exemplo clássico porque a água e a lama podem ser contaminadas por urina de animais infectados, especialmente roedores. Após enchentes, também podem aumentar doenças diarreicas, hepatite A, acidentes com animais peçonhentos e outros problemas. A vigilância ambiental não substitui a assistência clínica; ela antecipa riscos, orienta medidas preventivas e articula informações com vigilância epidemiológica e serviços assistenciais.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Caracterizar riscos relacionados à exposição ambiental integra a vigilância, mas prestar assistência direta à saúde humana e animal não é sua função central. A alternativa mistura vigilância com atribuições assistenciais.
B) Correta (gabarito). Alertar os serviços locais para a possível chegada de casos de leptospirose e de outros agravos relacionados ao alagamento é uma ação coerente com comunicação de risco, preparação da rede e detecção oportuna.
C) Incorreta. Uma análise de solo e subsolo pode ser indicada diante de suspeita ambiental específica, mas não é a resposta prioritária e rotineira à situação descrita, muito menos apenas depois de resolvida a enchente.
D) Incorreta. Análise química da água para metais pesados ou organoclorados depende de uma hipótese de contaminação específica. Em uma enchente urbana comum, a vigilância deve priorizar os riscos plausíveis do evento, como contaminação microbiológica e leptospirose, em vez de pesquisar indiscriminadamente contaminantes químicos.