Menino, 3 anos e 2 meses de idade, apresenta índices antropométricos: estatura para idade = +2,2 escores Z e índice de massa corporal para idade = -2,2 escores Z.
Pegadinha central: não misture os dois eixos. IMC responde sobre magreza ou excesso de peso; estatura por idade pesquisa déficit de crescimento linear.
IMC entre -3 e -2: magreza. Abaixo de -3: magreza acentuada.
Estatura abaixo de -2: baixa; abaixo de -3: muito baixa.
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Contexto
A avaliação nutricional infantil deve interpretar cada índice antropométrico separadamente. Para IMC por idade, escore Z de -2,2 fica entre -3 e -2 e caracteriza magreza. Para estatura por idade, o ponto de corte que define déficit linear é escore Z abaixo de -2; portanto, +2,2 está muito acima da faixa de baixa estatura.
Há uma nuance de nomenclatura: algumas versões da Caderneta da Criança sinalizam valores acima de +2 como altura elevada para a idade. O gabarito, porém, adota a classificação operacional baseada nas referências OMS/SISVAN em que o diagnóstico nutricional de estatura se concentra em baixa e muito baixa estatura, considerando valores acima de -2 sem déficit estatural. Isso não altera o achado principal de magreza pelo IMC.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. A magreza está correta, mas o gabarito não utiliza +2,2 como categoria diagnóstica independente de alta estatura. O ponto discriminador para déficit de estatura é estar abaixo de -2 escores Z.
B) Correta (gabarito). IMC por idade de -2,2 caracteriza magreza, enquanto a estatura está muito acima do limiar de baixa estatura e é considerada adequada no sistema classificatório utilizado pela questão.
C) Incorreta. Eutrofia no IMC por idade exige valor igual ou superior a -2 e, para crianças menores de 5 anos, até +1. O valor de -2,2 já entrou na faixa de magreza.
D) Incorreta. Além de o IMC não ser eutrófico, baixa estatura exige escore Z abaixo de -2, enquanto a criança apresenta +2,2.