Mulher, 65 anos de idade, realizou exames que a ginecologista solicitou e preocupou-se ao ver o resultado da densitometria óssea cujo laudo apontou osteopenia em colo do fêmur. Ela passou a ter medo de quedas e fratura óssea.
A pegadinha é recomendar proteção por inatividade. Prevenir queda exige treinar força e equilíbrio, não reduzir movimento.
Calçado deve ser fechado, firme e antiderrapante.
Em idosos de maior risco, combine exercício com revisão ambiental, visual e medicamentosa.
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Contexto
Osteopenia aumenta a preocupação com fratura, mas a prevenção de quedas não depende de repouso ou restrição de atividade. O componente comportamental mais eficaz é o treinamento que melhora força muscular, equilíbrio, marcha e propriocepção. Exercícios resistidos e tarefas de equilíbrio reduzem fatores intrínsecos de queda e preservam massa e função musculoesquelética.
Calçados também importam. Devem ser firmes, bem ajustados, com solado antiderrapante e bom contato com o pé. Caminhar apenas de meias, mesmo com material aderente, pode reduzir estabilidade e favorecer escorregamentos. A prevenção ideal é multifatorial e também inclui revisão de visão, medicamentos, hipotensão postural e riscos ambientais quando presentes.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Atividade passiva não promove ganho suficiente de força ou equilíbrio para prevenção de quedas. Caminhar apenas com meias não oferece a mesma estabilidade de um calçado adequado.
B) Correta (gabarito). Exercícios resistidos e proprioceptivos atuam diretamente nos principais fatores físicos modificáveis de queda, enquanto calçado apropriado melhora aderência e estabilidade durante a marcha.
C) Incorreta. Exercícios sem impacto podem ser úteis para condicionamento, mas não substituem treinamento específico de força e equilíbrio. Órteses não devem ser prescritas rotineiramente sem déficit funcional definido.
D) Incorreta. Reorganizar o ambiente doméstico é uma medida válida, mas atividade aquática isolada tem menor transferência para equilíbrio e resposta postural em solo do que exercícios funcionais resistidos e proprioceptivos.