Menino, 8 anos de idade, estudante do 3o ano do ensino fundamental, apresenta dificuldades persistentes para acompanhar as atividades de leitura em sala de aula. Apesar de ter inteligência preservada e bom desenvolvimento em outras áreas, lê de forma lenta, com muitos erros de decodificação e troca frequente de letras com sons parecidos (ex.: “p/b”, "f/v"). Sua escrita apresenta omissões e inversões de letras. O professor relata que compreende bem os conteúdos quando escutados, expressa-se bem oralmente, mas tem pouca atenção na sala de aula e baixo desempenho em provas escritas. Seus pais possuem o ensino fundamental I.
A pegadinha é chamar toda dificuldade escolar com desatenção de TDAH. Quando o prejuízo é seletivo para leitura e escrita, pense primeiro em transtorno específico da aprendizagem.
Dislexia não implica baixa inteligência.
O diagnóstico deve excluir deficiência visual ou auditiva e escolarização inadequada.
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Contexto
O quadro é seletivo para leitura e escrita: lentidão, erros de decodificação, trocas fonêmicas, omissões e inversões, com inteligência, compreensão auditiva e expressão oral preservadas. Esse padrão corresponde a transtorno específico da aprendizagem com prejuízo na leitura e na expressão escrita, frequentemente chamado de dislexia quando predomina a leitura.
O diagnóstico exige dificuldade persistente, desempenho abaixo do esperado para idade e escolaridade e prejuízo acadêmico ou funcional, sem que o problema seja melhor explicado por deficiência intelectual, déficit sensorial, escolarização inadequada ou outro transtorno neurológico. Desatenção em sala pode ocorrer secundariamente à frustração e ao esforço excessivo para ler, e não basta para diagnosticar TDAH.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). Há prejuízo persistente e específico de habilidades acadêmicas de leitura e escrita, com outras áreas cognitivas e linguagem oral preservadas.
B) Incorreta. TDAH exige padrão persistente de desatenção e ou hiperatividade em mais de um contexto, com início precoce e prejuízo global. O enunciado concentra as dificuldades no desempenho escrito e de leitura.
C) Incorreta. Transtorno do espectro autista exige déficits persistentes de comunicação e interação social associados a padrões restritos e repetitivos de comportamento, ausentes no caso.
D) Incorreta. Transtorno do desenvolvimento da linguagem compromete compreensão e ou expressão oral. Aqui a criança compreende bem quando escuta e se expressa adequadamente.