Um estudo de coorte detectou incidência de 24% da doença D entre expostos a um fator de risco. Sabendo que o exame diagnóstico para detectar essa incidência tinha sensibilidade de 100% e especificidade de 80%,
A pegadinha é aplicar especificidade diretamente aos positivos. Especificidade atua sobre quem não tem a doença.
Use: positivos observados = Se × doentes + falso-positivo × não doentes.
Com sensibilidade de 100%, todo excesso de positividade em relação aos verdadeiros casos vem dos falsos positivos.
A prova que você vai prestar tem cara própria. Tem tema que cai todo ano e tema que nunca apareceu, e decidir isso no improviso custa as semanas que você não tem.
O MedBoard começa pelo outro lado. Ele pesa cada tema pela banca que você vai prestar, monta o cronograma a partir disso e guarda o que você errou para devolver na hora certa.
Criar conta grátis
Contexto
A incidência observada por um teste imperfeito é a proporção de resultados positivos, que combina verdadeiros positivos e falsos positivos. Se a incidência verdadeira for p, então a proporção observada positiva é dada por Se × p + (1 - Sp) × (1 - p).
Neste caso, sensibilidade de 100% significa que todos os doentes testam positivo. Especificidade de 80% significa que 20% dos não doentes também testarão positivo. Assim: 0,24 = 1,00p + 0,20(1 - p). Logo, 0,24 = 0,20 + 0,80p, portanto p = 0,04/0,80 = 0,05, ou 5%.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). Com prevalência ou incidência verdadeira de 5%, há 5% de verdadeiros positivos e 20% de falsos positivos entre os 95% não doentes, isto é, 19%. O total observado é 5% + 19% = 24%.
B) Incorreta. Multiplicar 24% por 80% ignora que a especificidade se aplica aos indivíduos sem a doença, e não diretamente ao total de testes positivos.
C) Incorreta. Aceitar os 24% como incidência verdadeira desconsidera os falsos positivos gerados pela especificidade de 80%.
D) Incorreta. A especificidade imperfeita superestima, e não reduz, a proporção observada de positivos. Portanto, a incidência verdadeira deve ser inferior a 24%.