Mulher, 28 anos de idade, sem antecedente cirúrgico, está realizando avaliação pré-anestésica para correção de hérnia inguinal. Relata ao anestesista que não sabe se possui alergia a medicamentos, mas possui alergia a pêssego, kiwi e mandioca.
Pegadinha central: kiwi no pré-operatório deve acender a lembrança de síndrome látex-fruta.
Associações clássicas de prova: látex com banana, abacate, kiwi e castanha.
Alergia alimentar compatível é pista para investigar, não prova automática de alergia ao látex.
A prova que você vai prestar tem cara própria. Tem tema que cai todo ano e tema que nunca apareceu, e decidir isso no improviso custa as semanas que você não tem.
O MedBoard começa pelo outro lado. Ele pesa cada tema pela banca que você vai prestar, monta o cronograma a partir disso e guarda o que você errou para devolver na hora certa.
Criar conta grátis
Contexto
A história de alergia a determinados alimentos pode sinalizar sensibilização ao látex por reatividade cruzada entre proteínas do látex natural e proteínas vegetais, fenômeno conhecido como síndrome látex-fruta. Entre os alimentos mais clássicos estão kiwi, banana, abacate e castanha; pêssego apresenta associação menos forte, mas descrita. No caso, kiwi é a pista de maior rendimento.
Isso é particularmente relevante no pré-operatório porque a exposição de mucosas e tecidos a dispositivos contendo látex pode provocar reação sistêmica em pacientes sensibilizados. A história alimentar não diagnostica alergia ao látex, mas deve levar a perguntar especificamente sobre reações a luvas, balões, preservativos, procedimentos odontológicos e cirurgias prévias e, quando indicado, encaminhar para investigação alergológica.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Alergia verdadeira a lidocaína é incomum e não é prevista por alergia a kiwi, pêssego ou mandioca. Reações a anestésicos locais têm outros mecanismos e história própria.
B) Incorreta. Hipersensibilidade a cetorolaco e outros anti-inflamatórios relaciona-se principalmente a fenótipos de reação a AINEs, não à síndrome látex-fruta.
C) Correta (gabarito). A alergia a kiwi deve levantar a possibilidade de sensibilização cruzada ao látex, relevante porque o ambiente cirúrgico é uma situação de exposição potencialmente intensa.
D) Incorreta. Cefazolina é uma causa importante de reações perioperatórias, mas alergia aos alimentos citados não prediz especificamente hipersensibilidade a cefalosporinas. A relação cobrada é com látex.