Pegadinha central: entorse lateral comum = inversão + flexão plantar = talofibular anterior.
Sequência clássica com aumento da gravidade: talofibular anterior, depois calcaneofibular, e por último talofibular posterior.
Tibiocalcâneo pertence ao deltoide medial. Se a banca troca lateral por medial, pense em mecanismo de eversão.
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Contexto
A entorse lateral do tornozelo ocorre tipicamente por inversão associada à flexão plantar. Nessa posição, o ligamento que fica mais tensionado e mais vulnerável é o talofibular anterior, razão pela qual ele é o componente mais frequentemente lesionado do complexo ligamentar lateral.
O complexo lateral é formado por três ligamentos: talofibular anterior, calcaneofibular e talofibular posterior. Em traumas progressivamente mais graves, a lesão pode avançar do talofibular anterior para o calcaneofibular e, nos mecanismos de maior energia, alcançar o talofibular posterior. O complexo deltoide pertence à face medial do tornozelo e é submetido principalmente a estresse em eversão.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. O talofibular posterior é o mais resistente dos três ligamentos laterais e tende a ser acometido em lesões mais graves, frequentemente associadas a instabilidade importante ou luxação. Não é o ligamento mais comumente lesionado.
B) Incorreta. O calcaneofibular é o segundo componente lateral classicamente envolvido quando a entorse por inversão é mais intensa. Ele pode estar rompido junto com o talofibular anterior, mas é menos frequentemente o primeiro ligamento acometido.
C) Correta (gabarito). O ligamento talofibular anterior é o mais frequentemente lesionado na entorse lateral, sobretudo no mecanismo de inversão com o tornozelo em flexão plantar.
D) Incorreta. O ligamento tibiocalcâneo integra o complexo deltoide na face medial do tornozelo. Sua lesão está relacionada a mecanismos de eversão e não representa a lesão típica da entorse lateral.