Afecções otorrinolaringológicas comuns
Acesso diretoComentada pelo MedBoard
Questão 30
USP-SP · 2019
Considerando a tomografia abaixo, qual é a principal hipótese diagnóstica?
Explicação oficial do MedBoard
Bizu MedBoard
Pegadinha central: em TC axial, direita da imagem = lado esquerdo do paciente.
Seio maxilar: grande cavidade lateral ao nariz e abaixo da órbita.
Etmoide fica entre as órbitas; esfenoide é mais posterior; frontal é superior às órbitas.
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Contexto
Na tomografia axial dos seios da face, a leitura segue a convenção radiológica: o lado esquerdo do paciente aparece à direita da imagem. O seio maxilar é a grande cavidade aerada lateral à cavidade nasal e inferior à órbita. Na imagem apresentada há espessamento/opacificação mucosa no seio maxilar esquerdo, enquanto o seio maxilar contralateral permanece predominantemente aerado.
O corte não demonstra um padrão principal de acometimento esfenoidal, etmoidal ou frontal. A questão é essencialmente anatômica: reconhecer qual seio está opacificado e não inverter a lateralidade.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). A alteração está no seio maxilar esquerdo, identificado à direita da imagem pela convenção da tomografia axial.
B) Incorreta. A alternativa erra a lateralidade e acrescenta acometimento esfenoidal que não é o achado dominante mostrado.
C) Incorreta. O seio maxilar esquerdo está acometido, mas a alternativa adiciona sinusopatia etmoidal esquerda como componente principal, o que não corresponde ao padrão da imagem.
D) Incorreta. O corte apresentado está no nível dos seios maxilares e estruturas nasais; não há evidência de que o achado principal seja sinusopatia frontal direita.