A força isocinética foi medida em 200 homens e mulheres saudáveis de 45 a 78 anos de idade para examinar a relação entre força muscular, idade e composição corporal. O pico de torque foi medido a 60 e 240 graus/s no joelho e a 60 e 180 graus/s no cotovelo usando o dinamômetro Cybex II®. A massa isenta de gordura (MIG) foi estimada por pesagem hidrostática em todos os sujeitos, e a mesma massa muscular (MM) foi determinada em 141 indivíduos a partir da excreção de creatinina urinária. Observou-se que a MIG e MM foram menores no grupo dos mais velhos (p<0,001). A força de todos os grupos musculares foi menor em mulheres e nos mais velhos (p<0,006), mas quando ajustada para MIG ou MM, estas diferenças não se mostraram significantes. Estes dados sugerem que o MM é um principal determinante das diferenças relacionadas à idade e sexo na força muscular esquelética. (Journal of Applied Physiology 7 (2), 644-50)
Pegadinha central: transversal combina naturalmente com prevalência, não incidência.
Razão de prevalência compara proporções existentes no recorte estudado.
Hazard ratio exige tempo até evento; risco relativo exige incidência.
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Contexto
Como o delineamento é transversal, a frequência típica de um desfecho binário é a prevalência. Para comparar a prevalência entre expostos e não expostos, uma medida direta e interpretável é a razão de prevalências, calculada pela prevalência no grupo exposto dividida pela prevalência no grupo de referência.
Medidas baseadas em risco, incidência ou tempo até evento exigem dimensão temporal. Por isso, risco relativo, risco atribuível e hazard ratio são naturais de desenhos longitudinais, não de uma fotografia transversal.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Risco atribuível depende da diferença de incidência ou risco entre grupos, o que requer observação de novos eventos ao longo do tempo.
B) Incorreta. Hazard ratio compara taxas instantâneas de ocorrência ao longo do seguimento e pressupõe análise de tempo até evento.
C) Incorreta. Risco relativo compara incidências acumuladas, portanto exige estimar a ocorrência de novos desfechos em um intervalo temporal.
D) Correta (gabarito). Razão de prevalência é medida de associação apropriada para estudos transversais quando o desfecho é expresso como prevalência.