Medidas de associação
No sentido de quantificar a associação entre consumo de laticínios, doença cardiovascular e óbito foi realizado um estudo multicêntrico, que acompanhou por 15 anos grupo de 136.000 indivíduos entre 35 e 70 anos de idade, em 21 países. Os participantes foram divididos entre os que não consumiram laticínios e aqueles que os consumiram. Os dados que seguem resumem os principais resultados do estudo.
Pegadinha central: HR abaixo de 1 não basta; veja se o IC95% cruza 1.
IC95% inteiramente abaixo de 1 sugere associação protetora; inteiramente acima de 1 sugere maior hazard.
Estudo observacional de coorte mostra associação, não causalidade automática.
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Contexto
O estudo acompanhou 136.000 pessoas por 15 anos e comparou eventos entre consumidores e não consumidores de laticínios. A tabela apresenta hazard ratio, HR, com o grupo sem consumo como referência igual a 1. HR abaixo de 1 indica menor hazard no grupo consumidor; para considerar a associação estatisticamente compatível com redução ao nível de 5%, o intervalo de confiança de 95% não deve incluir 1.
Para doença cardiovascular grave, HR 0,78 corresponde a hazard aproximadamente 22% menor no grupo consumidor durante o seguimento, e o IC95% de 0,67 a 0,90 exclui 1. O estudo publicado no Lancet em 2018 é observacional, portanto demonstra associação e não prova causalidade.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Mortalidade total teve HR 0,83 com IC95% de 0,72 a 0,96, apontando associação com menor, e não maior, hazard de morte.
B) Incorreta. Insuficiência cardíaca teve HR 1,06, mas IC95% de 0,71 a 1,57 inclui 1. Não há evidência estatística de aumento do evento.
C) Correta (gabarito). Doença cardiovascular grave apresentou HR 0,78 com IC95% de 0,67 a 0,90, resultado compatível com redução estatisticamente significativa do hazard no grupo consumidor de laticínios.
D) Incorreta. Infarto do miocárdio teve HR 0,89, porém IC95% de 0,71 a 1,11 inclui 1. O ponto estimado está abaixo de 1, mas a associação não é estatisticamente significativa.