Infecções sexualmente transmissíveis
O gráfico abaixo apresenta a evolução da taxa de detecção de uma infecção sexualmente transmissível, no Brasil.
Sífilis = penicilina. A banca muda o estágio, não o princípio.
Recente: 2,4 milhões UI de benzatina em dose única; tardia ou ignorada: 3 doses semanais.
Neurossífilis exige penicilina cristalina intravenosa, não benzatina isolada.
Gestante com sífilis deve receber penicilina porque é o tratamento capaz de prevenir transmissão vertical.
Estudar tudo por igual é o que faz o seu tempo não render.
A prova que você vai prestar tem cara própria. Tem tema que cai todo ano e tema que nunca apareceu, e decidir isso no improviso custa as semanas que você não tem.
O MedBoard começa pelo outro lado. Ele pesa cada tema pela banca que você vai prestar, monta o cronograma a partir disso e guarda o que você errou para devolver na hora certa.
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Contexto
O gráfico mostra três séries epidemiológicas características da sífilis adquirida, sífilis em gestantes e sífilis congênita, com aumento das taxas ao longo do período. Reconhecida a doença, o tratamento de escolha continua baseado em penicilina. O PCDT do Ministério da Saúde para Atenção Integral às Pessoas com IST, atualizado em 2024, mantém a benzilpenicilina como tratamento padrão para sífilis, com esquema definido pelo estágio clínico.
Na gestação, a relevância é ainda maior: penicilina é o único tratamento com eficácia comprovada para prevenir transmissão vertical. Gestantes alérgicas devem ser dessensibilizadas quando necessário e tratadas com penicilina. O tratamento também deve ser acompanhado por teste não treponêmico e manejo das parcerias sexuais conforme estágio e protocolo.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Aciclovir é antiviral utilizado principalmente contra herpes simples e varicela-zóster. Não atua contra Treponema pallidum.
B) Correta (gabarito). Penicilina é o tratamento de escolha da sífilis. A formulação, dose e duração dependem do estágio; na gestação, ela é indispensável para tratamento adequado e prevenção da sífilis congênita.
C) Incorreta. Azitromicina não é substituto de rotina da penicilina para sífilis devido a limitações de eficácia e resistência. O tratamento padrão permanece penicilínico.
D) Incorreta. Podofilina é um agente utilizado em tratamento local de verrugas anogenitais por HPV em situações selecionadas, não em sífilis.