Medidas de associação

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Questão 28
USP-SP · 2021

Um estudo de coorte foi realizado no Brasil com o objetivo de investigar fatores de risco associados à incidência de dengue sintomática confirmada laboratorialmente. Foi incluída uma amostra de crianças e adolescentes de 2 a 16 anos de idade. Alguns resultados são apresentados na tabela abaixo:

Figura da questão 28 da USP-SP 2021
Figura da questão

Assinale a alternativa correta quanto aos fatores significativamente associados à incidência de dengue sintomática confirmada laboratorialmente:
Explicação oficial do MedBoard

Contexto

A tabela apresenta riscos relativos e seus intervalos de confiança de 95%. Para uma medida de razão, o valor nulo é 1. Assim, um RR abaixo de 1 sugere proteção e um RR acima de 1 sugere risco, mas a associação só é estatisticamente significativa ao nível de 5% quando o IC95% não inclui 1.

A figura mostra que morar em apartamento teve RR de 0,30 com IC95% de 0,10 a 0,93. Como todo o intervalo permanece abaixo de 1, a associação é estatisticamente significativa e compatível com redução de aproximadamente 70% no risco relativo em comparação com morar em casa. Essa é uma interpretação de associação, não prova automática de causalidade.

Alternativa por alternativa

A) Correta (gabarito). Morar em apartamento apresenta RR 0,30 e IC95% 0,10 a 0,93. O RR é menor que 1 e o intervalo inteiro permanece abaixo de 1, caracterizando associação protetora estatisticamente significativa.

B) Incorreta. O sexo feminino não aparece como fator de risco. Seu RR é 0,73, com IC95% 0,59 a 0,90, indicando associação significativa com menor incidência em comparação ao sexo masculino.

C) Incorreta. A categoria mostrada na tabela é sorologia prévia não reagente, com RR 0,70 e IC95% 0,48 a 1,02. Como o intervalo inclui 1, não se demonstra associação significativa. Além disso, não se pode concluir daí que sorologia reagente seja fator protetor.

D) Incorreta. A tabela usa frequentar escola como referência. Não frequentar apresenta RR 1,89, mas IC95% de 0,99 a 3,61, que inclui 1. Portanto, a associação não alcança significância estatística, e a alternativa ainda inverte a categoria comparada.

Bizu MedBoard
  • RR e OR têm valor nulo igual a 1. Se o IC95% cruza 1, não há significância estatística pelo critério usual de 5%.

  • RR < 1 sugere proteção; RR > 1 sugere risco. Primeiro veja a direção, depois confira o intervalo.

  • RR 0,30 corresponde a risco relativo 70% menor em relação ao grupo de referência.

  • IC95% de 0,99 a 3,61 inclui 1, mesmo estando muito perto do limite; continua não significativo pelo critério convencional.

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Bia
Essa você viu resolvida 😊 Mas “Medidas de associação” não cai uma vez só: tem muitas outras questões desse mesmo tema esperando você aqui, todas comentadas assim.
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