Linha de cuidado = percurso integrado na rede, não escada automática para maior complexidade.
A APS coordena e mantém o vínculo mesmo quando há encaminhamento.
Sobrepeso e obesidade exigem cuidado longitudinal e multiprofissional, com intensidade proporcional ao risco e às comorbidades.
Periodicidade de exames é individualizada; desconfie de intervalos fixos para todos.
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Contexto
Linha de cuidado não é sinônimo de encaminhamento. O Ministério da Saúde define a Linha de Cuidado do Sobrepeso e Obesidade como organização do itinerário do usuário na Rede de Atenção à Saúde, articulando ações de diferentes densidades tecnológicas para garantir continuidade e integralidade. O manual da linha de cuidado foi disponibilizado pelo Ministério da Saúde e atualizado em sua página institucional em 2023.
O percurso é multidirecional: promoção, vigilância, diagnóstico, tratamento e acompanhamento podem ocorrer em diferentes pontos da rede, de acordo com necessidade clínica. A APS identifica e acolhe pessoas com excesso de peso, desenvolve grande parte do tratamento longitudinal e coordena o cuidado; atenção especializada e hospitalar são acionadas quando critérios clínicos justificam.
A linha de cuidado também preserva o vínculo com a unidade de referência mesmo quando o paciente necessita de outro ponto assistencial. Essa lógica evita fragmentação e substitui o modelo em que cada aumento de complexidade significa abandonar o nível anterior.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Encaminhar indiscriminadamente pessoas com sobrepeso ou obesidade para serviços de maior complexidade fragmenta o cuidado. A maioria pode ser manejada na APS, com apoio ou referência especializada apenas quando houver indicação.
B) Incorreta. Não existe regra universal de exames laboratoriais a cada três meses para todas as pessoas com excesso de peso. Tipo e periodicidade dos exames dependem de idade, comorbidades, medicamentos, risco cardiometabólico e evolução clínica.
C) Correta (gabarito). A linha de cuidado pressupõe integração dos diferentes pontos e níveis de atenção dentro de uma rede regionalizada, com comunicação entre equipes e continuidade do percurso assistencial.
D) Incorreta. Identificação precoce e busca ativa podem integrar ações de vigilância, mas convocar apenas quem está no início do ganho de peso não define uma linha de cuidado e exclui justamente pessoas com obesidade estabelecida que também necessitam acompanhamento.