A pegadinha central é a via de entrada: cercária penetra ativamente pela pele íntegra.
Humano é hospedeiro definitivo; Biomphalaria é hospedeiro intermediário.
Forma que infecta o caramujo: miracídio. Forma que infecta o ser humano: cercária.
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Contexto
No Brasil, a esquistossomose de importância epidemiológica é causada por Schistosoma mansoni. O ser humano é o hospedeiro definitivo e elimina ovos nas fezes; em contato com água doce, os ovos liberam miracídios, que infectam caramujos do gênero Biomphalaria, hospedeiros intermediários. No caramujo ocorre desenvolvimento larvário e liberação de cercárias na água.
A forma infectante para o ser humano é a cercária. Ao ocorrer contato com água contendo cercárias, elas aderem e penetram ativamente através da pele, inclusive íntegra, perdem a cauda e tornam-se esquistossômulos. Portanto, não é necessária ferida cutânea, ingestão da água nem picada de artrópode. O caramujo participa obrigatoriamente do ciclo como hospedeiro intermediário, e não como vetor no sentido clássico de um artrópode que inocula o agente.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. A eliminação de ovos persiste enquanto houver vermes adultos viáveis produzindo ovos, mas não se pode afirmar que todo ser humano infectado eliminará ovos viáveis durante toda a vida. A carga parasitária pode cair, o tratamento elimina vermes e a excreção pode cessar.
B) Incorreta. Existem várias espécies de Schistosoma capazes de infectar seres humanos no mundo, mas no Brasil a transmissão autóctone relevante é de S. mansoni. Não estão presentes aqui todas as espécies humanas do gênero.
C) Incorreta. O ciclo envolve parasito, ser humano e caramujo do gênero Biomphalaria, porém o molusco é hospedeiro intermediário. Chamá-lo simplesmente de vetor torna a descrição imprecisa, pois há desenvolvimento obrigatório do parasito dentro do caramujo.
D) Correta (gabarito). A infecção humana ocorre quando cercárias liberadas pelo caramujo em água doce penetram ativamente pela pele. A pele não precisa estar previamente lesionada.