Mulher de 30 anos com antecedente de 2 partos vaginais será submetida a inserção de dispositivo intra uterino.
A pegadinha central é reconhecer o instrumento: haste fina graduada = histerômetro.
Histerometria informa direção e comprimento da cavidade e orienta a profundidade do inseridor.
A passagem deve ser delicada; força excessiva aumenta risco de falso trajeto e perfuração uterina.
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Contexto
Na inserção convencional de dispositivo intrauterino, é necessário conhecer direção e comprimento da cavidade uterina para avançar o inseridor na trajetória correta e posicionar o dispositivo próximo ao fundo uterino. A Figura A mostra o histerômetro uterino, haste graduada e delgada utilizada para sondagem da cavidade após exposição do colo e estabilização cervical quando necessária.
A histerometria também ajuda a reconhecer resistência inesperada, direção uterina diferente da presumida e cavidade muito curta ou distorcida. O instrumento deve ser introduzido delicadamente para reduzir dor, falso trajeto e perfuração. A inserção moderna do DIU deve seguir as instruções específicas do fabricante e recomendações de prevenção de infecção e analgesia, mas entre os instrumentos mostrados o histerômetro é aquele diretamente relacionado à medida da cavidade.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). A imagem mostra um histerômetro. Ele é utilizado para avaliar o trajeto cervical, determinar a direção uterina e medir a profundidade da cavidade antes da liberação do DIU.
B) Incorreta. A imagem mostra uma pinça de preensão de pequeno porte. Pode ter utilidade em outros procedimentos ginecológicos ou cirúrgicos, mas não substitui o instrumento graduado necessário para mensurar a cavidade uterina.
C) Incorreta. A imagem apresenta instrumental de sutura associado a fio cirúrgico. Inserção rotineira de DIU não necessita sutura cervical ou uterina, e esse conjunto não realiza histerometria.
D) Incorreta. A pinça apresentada é instrumento de preensão, não de mensuração intracavitária. Mesmo que pinças possam ser usadas para manipulação do colo em determinadas situações, não cumprem a função do histerômetro.