Lactente do sexo masculino de 4 meses e 10 dias é levado à Unidade Básica de Saúde para atualização da imunização. Recebeu somente as vacinas administradas na maternidade (BCG e Hepatite B). Nasceu de parto cesariano, com 35 semanas de idade gestacional, apresenta paralisia cerebral e sibilância recorrente desde o primeiro mês de vida. Hoje está no 5o dia de uso de amoxicilina, prednisolona e broncodiltador para tratamento de uma otite média aguda associada a broncoespasmo.
A pegadinha central é usar automaticamente o limite etário antigo da vacina rotavírus.
Na prova, mantenha o gabarito C; na prática atual de 2026, a primeira dose pode ser aplicada até 11 meses e 29 dias.
Antibiótico e doença leve não impedem vacinação; avalie gravidade clínica e imunossupressão verdadeira.
A prova que você vai prestar tem cara própria. Tem tema que cai todo ano e tema que nunca apareceu, e decidir isso no improviso custa as semanas que você não tem.
O MedBoard começa pelo outro lado. Ele pesa cada tema pela banca que você vai prestar, monta o cronograma a partir disso e guarda o que você errou para devolver na hora certa.
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Contexto
O gabarito oficial indica que a vacina contra rotavírus não deveria ser administrada porque, no calendário utilizado pela prova, a primeira dose tinha limite máximo de 3 meses e 15 dias. Assim, um lactente de 4 meses e 10 dias que nunca recebeu a vacina estaria fora da janela antiga.
Há divergência explícita com a recomendação atual. O Calendário Nacional de Vacinação 2026 ampliou a primeira dose da vacina rotavírus humano para até 11 meses e 29 dias e a segunda para até 23 meses e 29 dias. Portanto, pela norma vigente em 2026, a idade de 4 meses e 10 dias não impede o início do esquema. O gabarito C deve ser mantido por corresponder à referência temporal da questão, mas tornou-se desatualizado.
Prematuridade, paralisia cerebral, sibilância recorrente e uso de antibiótico não são contraindicações por si mesmos. Doença aguda leve também não exige adiamento. Corticosteroide sistêmico só interfere em vacina viva quando usado em dose imunossupressora e por duração relevante, condição que não pode ser inferida apenas do enunciado.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. A pentavalente é inativada e deve integrar o resgate vacinal. As condições descritas não constituem contraindicação específica.
B) Incorreta. A vacina pneumocócica também pode ser atualizada de acordo com a idade e o histórico vacinal.
C) Correta (gabarito). A banca aplicou o limite etário antigo e considerou perdida a oportunidade da primeira dose. Pelo Calendário Nacional de Vacinação 2026, entretanto, essa criança ainda pode receber a primeira dose, de modo que o gabarito não representa mais a recomendação atual.
D) Incorreta. A vacina inativada contra poliomielite pode ser administrada no esquema de recuperação, sem contraindicação relacionada à prematuridade ou à paralisia cerebral.