HIV/AIDS
Acesso diretoComentada pelo MedBoard
Questão 61
USP-SP · 2023
Analise os dados da figura a seguir.
Qual é a afirmação correta?
Explicação oficial do MedBoard
Bizu MedBoard
A pegadinha central é subtrair barras que usam populações encaixadas sem redefinir o denominador.
Supressão entre tratados: divida a barra suprimida pela barra em TARV, 69 por 81.
Cascata assistencial não informa, por si só, prevalência ou diagnóstico de HIV na população geral.
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Contexto
A figura apresenta uma cascata de cuidado construída a partir de pessoas com HIV já vinculadas ao sistema. Em cada faixa etária, as barras mostram a proporção dos vinculados que estão retidos, em terapia antirretroviral e em terapia com carga viral inferior a 50 cópias por mL. Os números nas caixas representam a quantidade de pessoas vinculadas por mil e não alteram o cálculo entre etapas.
Na faixa de 18 a 24 anos, 81% dos vinculados estavam em TARV e 69% dos vinculados estavam em TARV com supressão viral. Para descobrir a proporção de supressão entre quem estava em TARV e preenchia a definição apresentada, o denominador correto é 81, não 100: 69 dividido por 81 é aproximadamente 0,852. Portanto, cerca de 85% alcançaram supressão e aproximadamente 15% não a alcançaram.
Esse exercício mostra por que percentuais de cascatas não podem ser comparados sem verificar denominadores. Uma barra de 82% em pessoas com 50 anos ou mais não significa que 82% de todas as pessoas infectadas naquela idade estejam suprimidas; significa 82% das pessoas vinculadas representadas na figura.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). Entre os 81% em TARV, 69% do total vinculado estavam suprimidos. A razão 69 por 81 corresponde a cerca de 85% suprimidos e 15% sem supressão.
B) Incorreta. Entre vinculados de 18 a 24 anos, 81% estavam em TARV; portanto, a diferença para 100% é 19%, não 15%. Os 15% surgem da comparação entre suprimidos e pessoas em TARV.
C) Incorreta. O gráfico não mostra prevalência, incidência ou proporção de diagnósticos de HIV na população por idade. Ele descreve etapas do cuidado entre pessoas já vinculadas.
D) Incorreta. O valor de 82% refere-se aos vinculados de 50 anos ou mais que estavam em TARV com carga viral inferior a 50 cópias por mL, não a todas as pessoas infectadas com HIV dessa faixa etária.