Qual o tipo de prevenção realizada e o nível de atenção à saúde nos cenários a seguir:
I. Criança com transtorno global do desenvolvimento participando de grupo no Centro de Apoio Psicossocial Infanto Juvenil (CAPS-IJ), para integração comunitária.
II. Pessoa que teve relação sexual sem preservativo recebendo Profilaxia Pós-Exposição (PEP) para HIV em uma Unidade de Pronto-Atendimento (UPA).
III. Clínico geral, que acompanha o paciente em consultório particular, orientando que não há necessidade de solicitar exame de vitamina D para o check-up de rotina.
A pegadinha central é supor que toda ação realizada após uma exposição seja prevenção secundária.
Primária evita a doença; secundária detecta precocemente; terciária reduz incapacidade; quaternária evita excesso de cuidado.
O mesmo nível de prevenção pode ocorrer em diferentes níveis de atenção.
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Contexto
O nível de prevenção e o nível de atenção à saúde são classificações diferentes. Prevenção descreve em que momento da história natural ou do cuidado a ação atua. Nível de atenção descreve a função e a complexidade do serviço que executa o cuidado.
PEP continua sendo prevenção primária apesar de ocorrer depois da exposição, porque o evento que se pretende evitar, a infecção pelo HIV, ainda não está estabelecido. Prevenção secundária exigiria doença já presente em fase inicial, com detecção precoce e tratamento oportuno.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). Classifica corretamente reabilitação e integração como prevenção terciária no CAPS-IJ, PEP como prevenção primária na UPA e recusa de exame desnecessário como prevenção quaternária em atenção primária.
B) Incorreta. A criança já possui transtorno diagnosticado, portanto não se trata de prevenção primária. A PEP evita que a infecção se estabeleça e não representa diagnóstico precoce de HIV.
C) Incorreta. O CAPS-IJ é serviço especializado comunitário, classificado no gabarito como atenção secundária. A UPA não é atenção primária, e evitar exame desnecessário corresponde à prevenção quaternária.
D) Incorreta. Erra os níveis de prevenção dos três cenários: integração após doença estabelecida é terciária, PEP é primária e evitar intervenção sem benefício é quaternária.