Vitor e Bia são gemelares de 9 anos e 7 dias e estão em consulta médica de rotina, sem queixas e sem antecedentes mórbidos relevantes. Na consulta de 8 anos e 2 meses, Bia apresentava broto mamário bilateral com elevação da mama e da papila, acompanhado de alargamento da aréola. Na consulta atual, o médico nota maior alargamento bilateral da mama e aréola, sem separação de seu contorno. Sua altura é de 135 cm (Z-score entre 0 e + 1). Vitor, semelhante à consulta anterior, apresenta volume testicular inferior a 4 mL, menor que 1 polpa digital (ou 2,5 cm); ausência de pilificação local. Sua altura é de 130 cm (Z-score entre 0 e-1).
A pegadinha é usar calendários antigos com diferença entre os sexos: HPV começa aos nove anos para meninas e meninos.
HPV de rotina no PNI 2026: dose única dos 9 aos 14 anos.
Meningocócica ACWY: dose única dos 11 aos 14 anos.
A banca costuma cobrar a fronteira etária: aos nove anos entra HPV, mas ainda não entra ACWY.
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Contexto
O Calendário Nacional de Vacinação 2026 do Ministério da Saúde recomenda a vacina HPV quadrivalente em dose única, de rotina, para meninas e meninos dos 9 aos 14 anos, 11 meses e 29 dias. Como Bia e Vitor têm nove anos e sete dias, ambos devem receber HPV neste momento, caso ainda não tenham sido vacinados.
A vacina meningocócica ACWY conjugada é indicada de rotina em dose única dos 11 aos 14 anos, 11 meses e 29 dias. Portanto, os dois irmãos ainda não estão na idade da ACWY e deverão recebê-la a partir dos 11 anos. O sexo não modifica essas faixas etárias.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). A imagem informa que Bia e Vitor recebem HPV neste momento e meningocócica ACWY aos 11 anos. Essa combinação corresponde às faixas etárias do PNI.
B) Incorreta. A imagem antecipa HPV apenas para Bia e posterga Vitor até os 11 anos. Desde a ampliação do PNI, meninos e meninas iniciam a vacinação contra HPV aos nove anos.
C) Incorreta. A imagem acerta ao indicar HPV agora para ambos, mas antecipa a meningocócica ACWY. Aos nove anos, eles ainda não entraram na faixa rotineira de 11 a 14 anos.
D) Incorreta. A imagem contém dois erros: posterga o HPV de Vitor até os 11 anos e antecipa a ACWY para ambos aos nove anos. As duas vacinas têm indicação independente do sexo.