Indicadores de saúde
O gerente de sua UBS está propondo a elaboração de indicadores para acompanhar como está o cuidado das pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) na sua comunidade. Você tem à disposição os seguintes dados: Os dados da tabela a seguir referem-se apenas aos atendimentos das pessoas cadastradas: Medidas de Pressão Arterial (PA), em qualquer atendimento, por ano, em pessoas com mais de 40 anos.
Pegadinha: indicador de rastreamento deve mostrar quem ficou sem a ação, não quantos já têm diagnóstico.
Some atendidos sem aferição e pessoas sem atendimento para encontrar quem ficou sem medida no ano.
Confira sempre qual denominador a questão adotou; a descrição verbal pode sugerir um denominador diferente.
Estudar tudo por igual é o que faz o seu tempo não render.
A prova que você vai prestar tem cara própria. Tem tema que cai todo ano e tema que nunca apareceu, e decidir isso no improviso custa as semanas que você não tem.
O MedBoard começa pelo outro lado. Ele pesa cada tema pela banca que você vai prestar, monta o cronograma a partir disso e guarda o que você errou para devolver na hora certa.
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Contexto
Um indicador de captação para rastreamento deve identificar pessoas elegíveis que permaneceram fora da ação preventiva. Entre as 10.000 pessoas com 40 anos ou mais, 5.000 já têm hipertensão conhecida. Na tabela, 3.000 pessoas não tiveram pressão medida no ano: 2.000 foram atendidas sem aferição e 1.000 não tiveram atendimento.
Entre as pessoas com hipertensão, 500 ficaram sem medida: 300 foram atendidas sem aferição e 200 não compareceram. Logo, entre as pessoas sem hipertensão conhecida, ficaram sem aferição 3.000 menos 500, igual a 2.500 pessoas. O valor adotado pela alternativa usa como denominador todas as 10.000 pessoas com mais de 40 anos: 2.500 dividido por 10.000, igual a 25%.
Há uma nuance metodológica: se o indicador fosse denominado estritamente proporção entre pessoas sem hipertensão conhecida, o denominador seria 5.000 e o resultado seria 50%. A banca define o indicador como parcela da população total com mais de 40 anos que é simultaneamente não hipertensa conhecida e não rastreada, produzindo 25%.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). O indicador focaliza a lacuna de captação: pessoas com mais de 40 anos, sem hipertensão conhecida, que não tiveram pressão aferida. Pelo denominador adotado pela questão, o valor é 25%.
B) Incorreta. Dividir 5.000 hipertensos pelos 30.000 cadastrados produz 16,6%, mas isso estima prevalência registrada em toda a população, não desempenho do rastreamento dos maiores de 40 anos.
C) Incorreta. Cinco mil hipertensos entre 10.000 maiores de 40 anos resultam em 50%, indicador de magnitude da doença conhecida, não de pessoas ainda não captadas.
D) Incorreta. Quatro mil pessoas com duas ou mais aferições entre 10.000 resultam em 40%, mas o indicador mistura hipertensos em seguimento e pessoas sem diagnóstico, sem revelar quem não foi rastreado.