Assistência ao parto normal
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Questão 95
USP-SP · 2025
Em um acompanhamento de trabalho de parto a ausculta de batimento fetal ocorreu conforme imagem a seguir:
É correto afirmar que se trata de assistência a feto
Explicação oficial do MedBoard
Bizu MedBoard
A pegadinha é olhar somente o lado: abaixo do umbigo sugere cefálico; acima, pélvico.
O melhor foco costuma estar sobre o dorso fetal.
A descida da apresentação desloca a ausculta em direção ao hipogástrio.
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Contexto
O foco de melhor ausculta dos batimentos cardíacos fetais costuma localizar-se sobre o dorso fetal. Nas apresentações cefálicas, ele é ouvido abaixo da cicatriz umbilical; nas apresentações pélvicas, acima dela. Na imagem, os pontos seriados de ausculta estão no hemiabdome materno esquerdo e deslocam-se progressivamente para baixo e em direção ao hipogástrio à medida que o trabalho de parto avança.
Esse trajeto indica apresentação cefálica com o dorso voltado para a esquerda materna. A migração caudal do foco acompanha a descida da apresentação. A ausculta isolada não substitui as manobras de Leopold nem o toque vaginal para definir posição e variedade, mas fornece uma pista espacial de alto rendimento.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). O foco predominante abaixo do umbigo e no lado esquerdo materno é compatível com feto cefálico de dorso à esquerda.
B) Incorreta. Dorso à direita produziria melhor ausculta predominantemente no hemiabdome materno direito, o oposto do representado.
C) Incorreta. A imagem permite inferir lateralidade, não apenas anterioridade. Além disso, posição anterior ou posterior exige correlação com palpação e toque, não sendo definida apenas pelo desenho.
D) Incorreta. Na apresentação pélvica, o foco costuma ser auscultado acima da cicatriz umbilical. A progressão inferior observada é típica de apresentação cefálica em descida.