No último ano, o Brasil passou por importantes epidemias simultâneas de arboviroses. O número de casos prováveis de febre chikungunya foi o segundo maior da série histórica, desde a sua emergência no país em 2014.
Pegadinha: baixa letalidade não significa baixa morbidade; a dor articular crônica é o grande impacto da chikungunya.
A maioria das infecções é sintomática.
Gravidade e morte concentram-se nos extremos de idade e em pessoas com comorbidades.
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Contexto
Chikungunya costuma ser clinicamente manifesta. Mais da metade das pessoas infectadas desenvolve sintomas, frequentemente febre de início abrupto e artralgia ou artrite intensa, simétrica e incapacitante. A dor pode persistir por meses ou anos, sobretudo em pessoas mais velhas, com doença articular prévia ou quadro agudo intenso.
O Guia de Manejo Clínico de Chikungunya do Ministério da Saúde de 2024 e a OMS em 2025 descrevem baixa letalidade absoluta. No Brasil, durante a grande epidemia de 2024, a taxa registrada permaneceu na ordem de centésimos de ponto percentual, semelhante à baixa letalidade observada internacionalmente. Óbitos, contudo, podem ser subdiagnosticados e concentram-se em recém-nascidos, idosos e pessoas com comorbidades.
Quanto ao sexo, sistemas de vigilância frequentemente registram maior proporção de casos em mulheres, possivelmente por exposição, procura de atendimento e maior persistência dos sintomas. Portanto, maior ocorrência masculina não é característica definidora.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Diferentemente de várias outras arboviroses, chikungunya apresenta alta proporção de infecções sintomáticas. Febre e dor articular são marcantes.
B) Incorreta. Dados nacionais e regionais frequentemente mostram predominância feminina, não masculina.
C) Incorreta. Persistência de artralgia ou artrite é uma das principais consequências da doença e causa perda funcional, afastamento do trabalho e grande demanda assistencial.
D) Correta (gabarito). A letalidade é baixa no Brasil e permanece na mesma ordem de grandeza observada em outros países, embora epidemias extensas produzam número absoluto relevante de mortes.