Mulher, 25 anos de idade, nuligesta, procura aconselhamento sobre métodos de planejamento familiar. Ela deseja evitar métodos hormonais por motivos pessoais e busca uma opção natural.
Pegadinha: no Billings, a sensação de lubrificação é tão importante quanto a aparência do muco.
Muco fértil é claro, elástico, filante e escorregadio.
Dia do pico é o último dia escorregadio, reconhecido no dia seguinte.
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Contexto
O método de Billings reconhece a fertilidade pelas mudanças do muco cervical percebidas na vulva. Sob ação estrogênica, aproximando-se a ovulação, o muco torna-se mais abundante, transparente, elástico, filante e escorregadio, produzindo sensação de lubrificação. Esse muco facilita a ascensão e a sobrevivência dos espermatozoides.
O dia do pico não é necessariamente o dia de maior quantidade de secreção. Ele corresponde ao último dia de sensação escorregadia ou lubrificada, identificado retrospectivamente. Para evitar gestação, o casal deve seguir as regras do método durante toda a janela fértil, e deve receber aconselhamento sobre maior taxa de falha no uso típico em comparação com métodos contraceptivos de longa duração.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). Muco transparente, filante e escorregadio representa o padrão estrogênico periovulatório e identifica período fértil.
B) Incorreta. Muco espesso, opaco e sem sensação de lubrificação é mais compatível com período não fértil ou fase progesterônica.
C) Incorreta. Opacidade e filância curta não caracterizam o muco de máxima fertilidade, que é mais claro, elástico e escorregadio.
D) Incorreta. Secreção esbranquiçada, grumosa e aderente sugere conteúdo vaginal não ovulatório e, quando acompanhada de prurido, pode lembrar candidíase.