Um aluno de pós-graduação pretende estudar três diferentes aspectos do Transtorno do Estresse Pós-Traumático (TEPT) associados ao parto: 1. Se a frequência de TEPT é maior em mulheres atendidas em serviços públicos do que privados; 2. Se há relação causal entre história de abuso na infância e TEPT; 3. Se TEPT aumenta o risco de ideação suicida anos após o parto.
Pegadinha central: escolha o desenho pela direção da pergunta, não pelo nome da doença.
Transversal: exposição e desfecho no mesmo recorte.
Caso-controle parte do desfecho; coorte parte da exposição e segue para o futuro.
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Contexto
O delineamento deve acompanhar a direção temporal da pergunta. Para comparar a frequência atual de TEPT entre serviços públicos e privados, um estudo transversal mede simultaneamente exposição ao tipo de serviço e presença do transtorno. Ele estima prevalência e permite comparação entre grupos, embora não estabeleça sozinho causalidade.
No segundo objetivo, mulheres com TEPT podem ser comparadas a mulheres sem TEPT quanto à história de abuso na infância. No terceiro, mulheres com e sem TEPT precisam ser acompanhadas ao longo dos anos para medir o aparecimento de ideação suicida e preservar a temporalidade.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Coorte poderia comparar frequências, mas é mais onerosa que um transversal para o primeiro objetivo. Ensaio comunitário seria antiético e inadequado, pois TEPT não pode ser atribuído experimentalmente.
B) Incorreta. Estudo descritivo não é o melhor desenho para comparar formalmente a frequência entre dois tipos de serviço. Além disso, caso-controle parte da ideação suicida e não é a opção mais direta quando se pretende acompanhar o risco futuro após TEPT.
C) Incorreta. O transversal é adequado ao primeiro objetivo, mas um estudo apenas descritivo não testa a associação entre abuso infantil e TEPT.
D) Correta (gabarito). Transversal estima e compara frequência, caso-controle investiga exposição remota entre casos e controles, e coorte mede o risco futuro de ideação suicida após TEPT.